Tüp Mide Ameliyatı Sonrası Beslenme

Tüp mide ameliyatı sonrası beslenme operasyonun başarısı için en önemli faktördür. Bu nedenle obezite ameliyatlarından sonraki bir sene içerisinde hasta dikkatlice incelenmeli ve beslenme prosedürleri doğru bir şekilde uygulanmalıdır. Aksi taktirde kişi verdiği kiloları geri almakla kalmayıp çok daha yüksek kilolara çıkabilmektedir. Bu sebeple kongrelerde söylendiği gibi tüp mide ve diğer operasyonlardan önce ve sonra bir diyetisyenden yardım alınmalıdır. Tüp mide ameliyatı sonrası beslenme konusuna önem vermek, verilen emeğin karşılığının alınması için en önemli noktalardan biridir.

Bariatrik Cerrahi ( Obezite Ameliyatı ) Nedir ?

Bariatrik cerrahi (kilo kaybı cerrahisi) obezitesi olan insanlar üzerinde yapılan çeşitli prosedürleri içerir. Kilo kaybı, mide bandı ile midenin boyutunu küçülterek veya midenin bir bölümünü çıkararak ( duodenal anahtarı ile sleeve gastrektomi veya biliyopankreatik diversiyon ) veya ince bağırsağın küçük bir mide keseğine yeniden kesilmesi ve yeniden yönlendirilmesi yoluyla sağlanır ( Gastrik baypas – ileri laparoskopi ameliyatı ).

Tüp Mide Ameliyatı Öncesi ve Sonrası Beslenme Nasıl Olmalıdır ?

Diyetisyenin tüp mide ameliyatındaki rolü ameliyat öncesinde başlar. Ameliyat öncesi dönemde hastalara uygulatılacak olan düşük kalorili diyetlerin, ameliyat üzerindeki olumlu etkilerinin yanı sıra, ameliyat sonrası kilo kaybına da katkısı olmaktadır. Bu nedenle tüp mide operasyonuna girmeden önce bireyler zaten kilo vereceğim istediğimi yemenin tam zamanı psikolojisine girmemelidir. Eğer yemek yemeye veda etmek amacıyla daha fazla kalori alımı gerçekleştirirse hem operasyon için olumsuz sonuçlar ortaya çıkar hem de tüp mide ameliyatı sonrası beslenme sürecinde psikolojik olarak kendini kötü hissedebilir.

Hastanın bu süreçte;

• Yeterli sıvı alımını sağlamak,
• Yeterli protein alma yönünde besin desteklerini yönetmek,
• Multivitamin kullanımına teşvik etmek erken dönemde bariatrik beslenme diyetisyenliği yapan bireyinin temel görevlerindendir.

Operasyon Öncesi Beslenmede Dikkat Edilmesi Gerekenler

Tüp mide ameliyatı sonrası beslenmeden önce, vücudun geçirilecek ameliyata hazırlanması da önemlidir. Pre-op dönemde beslenme programının amacı; Hastanın ameliyat öncesinde kilo vermesi ve karaciğerin ağırlığı/hacmi azaltılarak operasyonla ilgili komplikasyonların azaltılmasını sağlamaktır. Özellikle en fazla tercih edilen tüp mide ameliyatı öncesi beslenme şekli aşağıdaki gibi olmalıdır.

• Obezite cerrahisi öncesinde, diyet tedavisinde sıklıkla düşük ve çok düşük enerjili diyet tedavileri uygulanmaktadır. Çok düşük enerjili diyetler günlük ortalama 800 kkal enerji içeren diyetlerdir.
• Öncelikle normal bir diyet programı uygulanır. Eğer pre-op dönemde verilmesi gereken kilo fazla ise en çok 7 gün olmak üzere son haftada çok düşük enerjili diyet yapılır.
• Çok düşük enerjili diyetlerde öğün yerine enteral ürünler, sıvı karışımlar, çorbalar ve barlar kullanılmaktadır.
• Çok düşük enerjili diyetlerin sıklıkla rapor edilen yan etkileri; ağız kuruluğu, konstipasyon, açlık, cilt kuruluğu, kardiyak komplikasyonlar ve dahası olarak sıralandırılır. Bu yüzden bu diyetler diyetisyen ve hekim gözetiminde uygulanmalıdır.

Operasyon Öncesinde Kullanılmaması Gereken İlaçlar

Kan sulandırma özelliğine sahip ilaçlar hastanın sağlık durumuna göre tüp mide operasyonundan 1-2 hafta öncesinde durdurulmalıdır.

Bu ilaçlar arasında;

Aspirin, Coraspin, Plavix, Coumadin, Orfarin, Ticlid, Agretik, Ticlocard, Babyprin ve Ecoprin bulunmaktadır.

Ayrıca alkollü içecekler en az 2 gün öncesinde kesilmelidir.

Operasyon Sonrası Olası Yan Etkiler

Operasyon sonrasında hastaların olası olarak görebilecekleri sorunlar aşağıdaki gibidir.

• Dehidrasyon
• Bulantı & Kusma
• Reaktif Hipoglisemi
• Konstipasyon
• Diyare & Steotare
• Gaz ve Bağırsak Sesleri
• Besin İntoleransı
• Dumping Sendromu

Bu sorunları en aza indirmek doktor ve diyetisyenin birlikte çalışıp hastaya doğru tedavi yapmasıyla aşılabilmektedir.

Tüp Mide Ameliyatı Sonrası Beslenme ve Diyet Tedavisi

Ameliyat sonrası doku iyileşmesinin ve aşırı kilo kaybı sırasında yağsız kas kütlesinin korunmasının desteklenmesi için yeterli enerji ve besin ögelerinin karşılanması gerekmektedir. Bunun için günlük protein gereksinimi post-op dönemde 1-1,5 gr/kg yada 60-80 gr/gün şeklinde olmalıdır. Ayrıca;

• Midenin yeni hacmi dolayısıyla mideyi zorlamamak ve tekrar büyütmemek için yemeklerle beraber sıvı tüketiminden kaçınılmalıdır ve yemeklerden 30 dk önce ve sonra sıvı alımı durdurulmalıdır.
• Sağlıklı beslenen bireylerin yapması gerektiği gibi besinler yavaş yavaş yenmeli ve iyi çiğnenmelidir. Bu durum post-op hastalarda çok daha önemlidir ve dikkat edilmelidir.
• Gün boyunca sıvılar yudum yudum tüketilmelidir. Bir anda yüksek miktarda sıvı tüketiminden kaçınılmalıdır.
• Makalelerde her öğünün yaklaşık olarak 20-30 dk sürmesi gerektiği söylenmektedir.
• Doluluk ve doygunluk hissedildiği anda besin ve sıvı tüketimi direk olarak kesilmelidir.
• Sindirim kolaylığı sağlanması için düşük yağlı ve şekersiz besinler tercih edilmelidir.

1. ve 2. Gün – berrak sıvılar

3. ve 4. GÜN – sıvı diyet

1. ve 2. güne ek olarak sulandırılmış çok tuzlu olmayan ayran ve yoğurt tercih edilebilir.

5.  VE 14. GÜN ARASINDA – SIVI DİYET DEVAMI

• Bu dönem içerisinde yutma testleri yapılmalıdır.
• Gazlı içeceklerden ve hazır meyve sularından kaçınılmalıdır.
• Hastalar en az 720 ml berrak sıvıya ek olarak 720 ml tam sıvı tüketmeye çalışmalılardır.
• Mide şişkinliği veya gaz oluşma ihtimali yüzünden sakız çiğnenmemesine önem gösterilmelidir.